一、骨水泥表面技术

    8月25日，在北京市门头沟区医院援藏专家张立军主任的指导下，堆龙德庆区人民医院开展了首例骨水泥表面技术。骨水泥表面技术是一种新技术、新理念，是通过应用抗生素骨水泥覆盖创面，有效控制感染，改善软组织床条件，高效促进创腔修复，有效预防并发症的发生，缩短患者住院周期。

    二、病例介绍

    患者，女性，67岁，左小腿外伤20天，辗转当地医院治疗无效，于2023年8月17日到堆龙德庆区人民医院急诊科就诊。入院诊断：左小腿坏死性筋膜炎，皮肤感染坏死。入院后张立军主任进行急诊会诊，除外骨筋膜室综合征，一期行皮肤黑痂切除，清创探查术，术中大量脓血性液。小腿外侧皮肤创腔7～6cm，深及肌层。内侧皮肤创腔5～4cm，胫骨外露。创腔间皮桥约7cm，血运可。进一步完善检查，每日进行换药。

    由医务部组织，泽多院长主持，关争梅援藏副院长、张立军主任协同急诊科、外科进行术前讨论，治疗方案有：1、保守换药治疗：治疗周期长，反复感染，有伤口不愈合或出现循环危象，截肢可能，不予支持；2、常规VSD治疗：患者皮肤软组织覆盖条件差，存在两个相邻创腔，VSD治疗不易操作且容易失效，不予支持；3、带蒂转移皮瓣重建：伤口感染，软组织床不良，不予支持；4、骨水泥表面技术：覆盖创面，能很好控制感染，促进软组织修复，能够早期离床活动，患者有良好的治疗体验，有效预防合并症，住院周期缩短，费用低，予以采纳！同时与家属交代病情后，签署知情同意书。

三、手术顺利完成，患者恢复良好

    8月25日上午，由张立军主任主刀，急诊科石达主任、外科德琼主任、索朗医师、手麻科护士长次央及强次医师配合下，在硬膜外麻醉下为患者行左小腿清创探查加骨水泥表面技术。术后常规对症治疗，术后第二天，患者下地活动，患肢血运良好，无继发感染征象。术后第四天，患者恢复良好，办理出院，嘱患者定期进行复查。患者及家属对医院及张主任表示感谢，辗转近一个月，小腿外伤终于有望恢复，能够下地走路真的很开心，感谢医院、感谢援藏专家！（配图：10-14）