堆龙德庆区严格落实家庭医生签约服务职责，对全区城乡居民进行健康服务，组织130名县乡村三级家庭医生，组建32个家庭医生团队，实现辖区内65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、慢性疾病患者、重性精神疾病患者等重点人群签约，辖区内户籍人口签约率95.7%、建档立卡贫困户签约服务率达100%。对“因病返贫”人员进行一对一健康服务帮扶，其中市级签约32人、县级签约87人、乡级签约39人，今年3月份和4月份，对县乡两级帮扶的126名建档立卡“因病致（返）贫”人员进行一对一上门服务，服务率到达100%。建立健全“三位一体”慢病防控机制，实现慢性病防、治、管整体融合发展，全区重点慢病规范管理率、签约率达到100%，服务率96%。