堆龙德庆区医保在工作规范上发力，不断提升服务水平。一是加强日常考核，扎牢基金监管笼子。医保基金监管常态化，每年对辖区定点医疗机构开展2次全覆盖检查，邀请第三方审计公司每年对医保账务清理工作进行1次全面检查，对检查发现的问题立行立改与限期整改相结合，边整改边完善；2024年年底第三方审计反馈医保账务不规范问题9个，目前已整改9个。二是硬件软件双向发力，建强医保五级经办力量。在全市各县区率先建成覆盖区、镇（街）、村（社区）、医院和卫生室的五级经办系统，邀请自治区专家对五级经办工作人员进行业务操作流程培训，实现五级经办业务在村（社区）开展。三是健全体制机制，提质增效社保服务。建立到龄人员动态预警机制，通过“大数据筛查+人工复核”精准锁定60岁到龄人员，推行“AB岗双审制”，核心业务由在编人员终审，二次发放率逐步降低。累计排查出应发未发待遇人员80余人，其中30余人已完成待遇发放；建立“一村一册”动态台账，明确村居协管员排查、提醒、帮办三项职责，到龄人员登记率达99.15%；实施“社保大讲堂”培训计划，提升经办人员工作能力，已开展政策解读、系统操作等专题培训1期；组建“流动认证小组”，为卧床、残疾、集中供养等特殊群体提供上门服务，累计服务100余人次。四是对标全国医疗保障行风标准，精准落实参保人员医疗待遇。积极推行医疗保障领域“最多跑一次”改革，全力推行“一站式服务、一窗口受理、一单制结算”，“基本医疗保险+大病保险+医疗救助”三重保障结算服务全覆盖，2025年一季度，城乡居民基本医疗保险零星结算208人，涉及总医疗费用226.36万元，统筹基金支付144.64万元，大病保险补偿基金支付27.74万元，医疗救助支付1.83万元；职工基本医疗保险结算34人，总医疗费用34.91万元，统筹基金支付30.06万元，公务员医疗补助1.80万元，大额商业补充医疗保险赔付0.90万元；职工生育保险结算54人，支付金额175.01万元。五是构建社会保险“技防+人防+制防+群防”四维监管体系。多位联动，跨部门协同，建立人社、公安、卫健、市场监管等多部门数据共享机制，实现社保参保人员死亡、重复参保等信息实时比对，医保药品串换、过度诊疗等问题定期检查通报；推行“逐级审核制”，对高风险业务实行“经办-审核-复核”全流程监管。